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【专科简介】
类风湿关节炎内科创建于1971年,经过30余年的建设和积累,已经形成了具有相当规模的类风湿关节炎特色专科,在国内外享有一定的声誉。专科拥有床位数100张,具有高级职称医师7名、中级职称医师10名。学科带头人倪立青主任长期致力于风湿病的科研和临床工作,现任中华医学会风湿病分会委员、上海市医学会风湿病分会副主任委员、上海市中西医结合学会理事、上海市中西医结合治疗类风湿关节炎协作中心主任,为享受国务院特殊津贴专家。1995年该科被列为上海市医学领先学科中西医结合治疗类风湿关节炎特色专科建设单位;1997年被上海市卫生局命名为上海市中西医结合治疗类风湿关节炎医疗协作中心;2001年进入上海市中医特色专科建设单位,2002年光华中西医结合医院被市卫生局冠名为上海光华中西医结合类风湿关节炎专科医院。
【治疗特色】
该科自上世纪70年代起开展中西医结合治疗类风湿关节炎的探索,逐步形成了中西医结合、内外科并举的治疗类风湿关节炎的综合方案。该专科根据国家中医管理局颁发的尪痹国家标准,结合该科实际情况,对门诊和病房的大量类风湿关节炎病人的中医辨证分型进行了临床观察,经统计分析后发现病人以风湿热郁、风寒湿阻、痰瘀互结和肝肾阴虚等证型比较常见,以此制定了风湿热郁、风寒湿阻、痰瘀互结和肝肾阴虚等证型的类风湿关节炎的诊疗常规。在治疗上,通过优化组方,自制了针对各相应证型的风湿系列合剂(问荆、舒筋、风湿和养荣合剂)。蛇制剂治疗类风湿关节炎是该院一大特色,由于蛇制剂毒副反应少,疗效确切,为广大患者所接受。
近来,该科与浙江大学免疫教研室合作,对已在该专科使用多年的乌梢蛇制剂进行了深入的基础研究,首次发现蛇制剂中含有大量的蛇II型胶原物质,并在动物实验中发现,乌梢蛇水解液能降低关节炎动物的致炎性细胞因子水平和提高抗炎性细胞因子水平,从而初步阐述了蛇制剂治疗类风湿关节炎的机理。同时完善了乌梢蛇水解液的生产工艺和质量标准,并申报了国家发明专利。为适合不同病人的需要,研制了蛇酒、蛇片和蛇水解液。依据临床和基础研究的结果,该科在中医药辨病与辨证相结合基础上,吸收国内外治疗类风湿关节炎的规范诊疗常规,制定了针对不同证型的类风湿关节炎病人,应用蛇制剂+相应的风湿系列合剂+小剂量西药联合治疗的方案,对不同年龄、病程、临床表现等的患者根据个体化原则加以细化治疗,经临床多年的应用,疗效确切,毒副反应少,费用经济,对类风湿关节炎的总体疗效在本市乃至全国处于领先水平。30余年来,应用自制制剂治疗类风湿关节炎病人达50多万人次,其中经长期临床观察,蛇制剂治疗类风湿关节炎疗效确切,有效率达62.4%,其中以痰瘀互结型疗效最佳,达74%左右,且无明显的毒副作用。目前该科每年门诊人数高达6万多人次,病人来自全国各地及东南亚各国。该科的类风关实验室在国内率先研制开发应用ELISA检测技术建立了IgG-RF、IgA-RF和IgM-RF类风湿因子的分型定量检测方法,由于设计合理,结果稳定,解决了以往的技术难点,大大提高了检测的准确性,对类风湿关节炎的诊断、病情和预后判断有重要的指导意义。类风湿关节炎内科护理组以病人为中心、以现代护理原则为指导,根据病人生理、心理、精神等方面的需要,提供适合不同个体患者的最佳护理。针对不同年龄、病程、中医证型的类风湿关节炎患者,采用药浴、关节穴位注射等中医治疗方法,体现了中医内病外治的特色,患者的满意率达98%,1998年类风关科护理组被上海市长宁区人民政府评为先进集体、2000年类风关科护理组被上海市长宁区团委评为1998-1999年度长宁区新长征突击队、2000年类风关科护理组被上海市长宁区新华街道评为“巾帼文明岗。2000年该科被上海市总工会和文明办命名为文明班组。 |